Phân loại chứng rậm lông
Rậm lông đề cập đến sự phát triển quá mức của lông ở giai đoạn cuối, bao gồm lông mọc quá nhiều ở các bộ phận chính như môi trên, cằm, tai, má, bụng dưới, lưng, ngực và đầu chi. Tỷ lệ mắc bệnh là 5% đến 10% ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Bệnh có thể là biểu hiện ban đầu của tình trạng dư thừa androgen.
1.2.1 Rậm lông sinh lý
Rậm lông sinh lý, còn được gọi là rậm lông vô căn, có xu hướng gia đình rõ ràng. Những bệnh nhân này có thể không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như nội tiết và khối u, đồng thời lượng androgen trong huyết thanh của họ ở mức bình thường. Tuy nhiên, do nang lông nhạy cảm với nồng độ androgen thấp nên hiện tượng rậm lông vẫn có thể xảy ra.
1.2.2 Rậm lông bệnh lý do các bệnh chuyển hóa, nội tiết
Bệnh nội tiết phổ biến nhất là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), chiếm 72% đến 82% bệnh nhân rậm lông. Đặc điểm chính của tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là sản xuất quá nhiều androgen.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.
Các khối u tiết androgen, tăng sản tế bào vỏ buồng trứng, u tuyến thượng thận và các bệnh buồng trứng không ác tính cũng thường liên quan đến rậm lông do tiết androgen quá mức.
1.2.3 Tác dụng phụ của thuốc
Việc sử dụng các loại thuốc androgen như testosterone hoặc dehydroepiandrosterone, chẳng hạn như danazol, có thể liên quan đến sự phát triển của chứng rậm lông. Một trong những tác dụng phụ của thuốc ức chế miễn dịch thường được sử dụng như cyclosporine là rậm lông. Các loại thuốc khác bao gồm acetazolamide, citalopram, hormone adrenocorticotropic, corticosteroid, metoclopramide, methyldopa, minoxidil, reserpin, streptomycin, natri valproate và kim loại nặng, v.v.
1.2.4 Các bệnh không phải nội tiết khác
Rậm lông cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc một số bệnh toàn thân, bao gồm rối loạn chuyển hóa porphyrin, chán ăn tâm thần, suy dinh dưỡng, viêm da cơ địa ở trẻ vị thành niên, bệnh lao, suy giáp và thậm chí cả hội chứng cận ung thư.
